xx.xx.xxxx Jakob Madsen 

KALDENAVN	: 
FØDENAVN	: 
FØDESTED/DATO	: 
DØD STED/DATO	: 

MOR		: 
MORMOR		: 
MORFAR		: 
FAR		: 
FARMOR		: 
FARFAR		: 

GIFT/SAMLEVER	: Ellen Jensen
GIFTESTED/DATO	: 
ADRESSE		: 
BØRN		: Madsine Madsen
BØRNEBØRN	: Ane Margrethe Jensen 10.09.1905